长效避孕针

什么是长效避孕针

长效避孕针是60年代发展起来的甾体激素避孕剂。由于其使用方便，效果可靠，避免了口服给药的缺点，成为当前常用的女用避孕措施。制剂类型有油剂、微晶混悬液及微球微囊类，原理皆为药物储存于局部，缓慢释放后吸收维持长效作用。长效避孕针的优点是①避孕效果超过98%妇女年;②给药方法简单，由医务人员掌握可以及时了解用药后的效果和副反映;③肌肉注射避免了口服给药的首过效应及胃肠道副反映;④单纯孕激素避孕针可用于雌激素禁忌的对象及哺乳期。

国内常用的避孕针

名称 成分 剂量 (mg/支) 有效率(%)

复方己酸孕酮避孕针 己酸孕酮 250 98.7

复方炔诺酮庚酸脂1号 炔诺酮庚酸脂 80 99.9

复方甲地孕酮避孕针 甲地孕酮 25 99.6

复方炔诺酮庚酸脂2号 炔诺酮庚酸脂 200 99.1

适应症和禁忌症

适应症与口服避孕药相同。健康育龄妇女无禁忌症者皆可用，尤其适用于口服避孕药：胃肠道反应重者，哺乳期不宜用含雌激素的复方避孕针。其余禁忌症同口服避孕药。

给药方法：

1、 复方己酸孕酮避孕针：第一次在月经来潮第5天肌肉注射2支，或在月经来潮的第5及第10天各注射1支，以后在每次月经第10-12天注射1支。

2、 复方炔诺酮庚酸脂：与一号避孕针相同。

3、 复方甲地孕酮避孕针第一次与月经来潮第5天和第12天各肌注一支，以后每次月经第10-12天肌注一支。

4、 复方炔诺酮庚酸脂第一次于月经来潮第5天肌注一支，以后每隔两个月肌注一支。

副反应及处理：

1、 经期延长;指经期超过7天者，占10%左右。

① 经期超过7天时可每天口服短效避孕片1号或2号片1-2片，连服4天。

② 预防方法：下次注射避孕针后10天，每天口服短效避孕片1号或2号1-2片，连服4天，用3个周期。

③ 经期延长10天以上者，下次针药可待出血停止后7天再注射，防止周期过短。

2、 月经周期缩短;周期短于20天者约占3%-5%。

①注射避孕针后10天开始加服短效避孕片1号或2号，每天1-2片，连服4-6天。②每次注射避孕针两支，连用3个月后改为每次一支。

3、 不规则出血：

① 月经后避孕针注射前出血，口服乙炔雌二醇，每天0.0125-0.025mg，至注射避孕针为止。

② 注射避孕针后出血，口服避孕片1号或2号，每天1-2片，连服4-5天。

③如出血日期已接近下次注射日期，可不必处理。

4、 闭经。

5、 早类孕反应;多在用药早期，可自然恢复，必要时口服抗副反映片。

6、 其他;少数人发生心悸、潮红、腰酸、腹痛、皮疹、体重增加浮肿等，可对症处理严重者停用避孕针。